"Электронный" дневник

• Качественный анализ холтеровской записи невозможен без подробного дневника пациента, но нередко он заполняется скудно, а медсестра по окончанию наблюдения также его не дополняет. Особенно эта проблема значима при дистанционной расшифровке записей, когда врач вынужден делать выводы, не зная о наличии ощущений, нагрузок, приема препаратов… В новой серии мониторов «Кардиотехника-07» с помощью сенсорного экрана организован ввод жалоб и действий больного в течение наблюдения. Простой, интуитивно понятный интерфейс легко используется даже пожилыми людьми.

• Введённая информация представляется врачу вместе с мониторными данными, что позволяет сопоставить объективную информацию с жизнедеятельностью пациента и не пропустить ничего важного.

При анализе записи с монитора «Кардиотехника-07» в компьютер уже автоматически записаны периоды сна и нагрузок, неприятных ощущений и эмоций, приема пищи и лекарств… (отмечены разным цветом). Врач может сопоставить их с объективной информацией (аритмии, апноэ, эпизоды гипотензии, периоды ишемии миокарда…). Более того, компьютер автоматически определяет возможную связь патологии с периодами жизнедеятельности больного, ее достоверность, и предъявляет это врачу.


Телемониторирование

• Принципиально новая технология наблюдения, сочетающая длительное холтеровское мониторирование и телеметрический контроль («телемониторирование»). Пациент носит сверхминиатюрный монитор, постоянно регистрирующий ЭКГ.

В случае необходимости (в установленное время или при появлении симптоматики) монитор подключается к телефону и передает накопленную информацию врачу, который определяет дальнейшую тактику (изменение лечения, продолжение мониторирования, госпитализация…). Во время связи с телефоном монитор заряжается и готов к продолжению наблюдения. Таким образом может проводиться наблюдение «бесконечной» длительности. Методика показала большую ценность как для выявления редко встречающейся патологии, так и при подборе антиаритмической или антиангинальной терапии.

Полифункциональное мониторирование

• Линейка мониторов «Кардиотехника-07» дополнена уникальным полифункциональным монитором. Этот прибор регистрирует полный набор характеристик дыхания, соответствующий американскому стандарту верификации синдрома обструктивного апноэ сна, а также записывает 12 отведений ЭКГ и измеряет АД двумя методами (по Короткову и осциллометрическим). Он необходим когда пациенту требуется комплексное исследование, позволяя не проводить отдельно мониторирование ЭКГ и АД и респираторное мониторирование, а получить всю информацию за одни сутки. Учитывая, что пациентов, у которых аритмии или ИБС сочетаются с артериальной гипертензией и синдромом обструктивного апноэ сна, довольно много, применение такого полифункционального монитора даст значительную экономию времени и средств. Кроме того, с его помощью возможна уникальная функция – оценка связи гипертензии с эпизодами апноэ – объективизация этого частого варианта симптоматической гипертензии. Прибор также популярен у частных врачей и в небольших центрах, так как позволяет, имея один прибор, провести три вида исследования.

С помощью полифункционального монитора «Кардиотехника-07-АД-3\12Р» регистрируется представительный набор параметров дыхания (сверху вниз) – движения грудной клетки (превмограмма) в грудном и брюшном отделах, рото-носовой поток воздуха (спирограмма), уровень оксигенации крови и пульс, храп, движения пациента и положение тела, ритмограмма, синхронно с 12 отведениями ЭКГ и измерением АД двумя методами (Короковским и осциллометрическим). На основании этих параметров можно не только верифицировать наличие остановок дыхания (апноэ), и определить их генез и тяжесть, но и выявить их связь с аритмиями и артериальной гипертензией.

Совмещенный канал спирограммы и храпа

• Позволяет минимизировать число устанавливаемых на пациента датчиков при сохранении высокого качества сигнала. Простота установки одного (а не нескольких) датчиков позволяет устанавливать их на ночь самим больным. Набор регистрируемых данными мониторами физиологических сигналов соответствует американским Рекомендациям (**, 2008 г) и включает кроме спирограммы и храпа, два канала пневмограммы (грудное и брюшное дыхание), уровень оксигенации крови, движения, положение тела пациента, ЭКГ (а также ритмограмму), периферический пульс. Этот набор считается достаточным для верификации наличия апноэ, дифференциальной диагностики апноэ центрального и обструктивного генеза, оценки тяжести заболевания.


Высококачественные аксессуары

• Специальный кабель держателей электродов, снабженный надежным креплением к одноразовым электродам, исключает случаи «отщелкивания», нередкие при применении стандартных «кнопок». Фирменный провод в двойном экране не только уменьшает внешние наводки, но и минимизирует помехи от одежды (синтетика, шерсть). Встроенный в держатель микропроцессор контролирует работу кабеля, подсчитывает число его постановок и время работы.

• Особая запатентованная конструкция манжеты. Обычные манжеты с «липучкой» трудно плотно затянуть на руке пациента из-за чего они часто сползают и приводят к бракованным измерениям. Манжеты «со скобой» легко затянуть, но они нередко приводят к синякам на руке пациента. ИНКАРТ предлагает специальную конструкцию манжеты, позволяющую ее плотно зафиксировать на руке на все сутки.

• Высокочувствительный микрофон. Использованный в суточных мониторах АД «Кардиотехника-07» специальный дифференциальный микрофон особой конструкции значительно лучше известных аналогов отделяет тоны Короткова от шумов. С его применением значительно реже стали встречаться такие мешающие правильному измерению АД феномены как «бесконечный тон Короткова», «удары крови по манжете при давлении выше систолического»… Высокая чувствительность микрофона позволяет устанавливать его не на коже над плечевой артерией, а в кармане манжеты, что не только более комфортно, но и устраняет случаи, когда манжета сползла ниже микрофона.